你認同「安樂死」嗎？全球對於安寧照護、安寧醫療的討論日益關注，日前於瑞士所發布的「安樂死膠囊艙」（Sarco Pod），引發了全球的廣泛關注和討論。
（圖片來源：Sarco 官網）
「安樂死膠囊艙」於瑞士正式發表
推動安樂死合法化的團體「最後的避難所」（ The Last Resort ），在 7 月 17 日於瑞士蘇黎世召開新聞發布會，介紹由支持並推動安樂死合法化的國際非營利組織「解脫國際」（ Exit International ）所開發，「死亡人權醫生」的澳洲安樂死倡議人士，菲利普·尼奇克（ Philip Nitschke ）為此組織的負責人。
The Last Resort 執行長 Florian Willet 在新聞發布會上表示：「 Sarco Pod 引起了高度的討論，有人已經在詢問其用途。」他預計這款裝置將會很快進行部署，並稱之過程為「向永恆睡眠的和平過渡」。
「安樂死膠囊艙」如何操作？
這一款外形像太空艙的 Sarco 膠囊座艙，於 2019 年首次亮相，由 3D 列印而成，在荷蘭的研發費用超過 65 萬歐元，耗時 12 年。Sarco 膠囊座艙可容納最高為 5 英尺 8 英寸身長的人，目前尚未在人類或動物身上進行過測試。
操作的原理是，同意結束自己生命的人躺在座艙裡面，在使用 Sarco 膠囊艙之前，個人必須強制通過精神評估以確認其心理能力。一旦進入膠囊，使用者需回答自動問題，以確認自己的身份、位置，以及對按下啟動過程按鈕的結果的理解。問題回答後，按下一個按鈕，在氣密環境下迅速注入氮氣，減少氧氣比例。使人慢慢失去知覺，並在 10 分鐘內「平靜」離世。
目前，Sarco 膠囊艙的售價在 4000 美元到 8000 美元（約 12.4 萬台幣）之間，正在瑞士進行最後準備，預計數月之後開始使用。用戶只需支付 18 瑞士法郎（約新台幣 632 元）作為氮氣成本。
「安樂死膠囊艙」引起諸多爭議
可以合法安樂死的國家僅為少數，如加拿大、比利時等，而瑞士是全球第一個合法實施被動安樂死的國家，在1941 年就將輔助自殺合法化，在不牽涉利益的前提下提供藥物或器具協助他人終結生命，在瑞士並不違法。
不過，Sarco 膠囊艙的正式發布，依然引發法一連串法律和道德的爭議，目前瑞士西南部瓦萊邦的醫生已經禁止使用這款儀器，其他邦則仍持保留態度。
而瑞士沙夫豪森州（Schaffhausen）的檢方，率先提出了法律及道德上的隱憂，檢察官彼得·史蒂赫（Peter Stiche）在瑞士報紙《Blick》表示，具體來說，任何以安樂死膠囊艙協助他人死亡者恐面臨最高 5 年徒刑。在瑞士刑法第 115 條規定，「出於自私原因誘導、協助自殺」是要受到法律制裁的。這包括自願自殺帶來的經濟利益。尤其是因為這個原因，所以，絕大多數的安樂死組織都是嚴格地作為非營利組織運作。
另外，根據《紐約郵報》的報導，引述麻省理工學院（Massachusetts Institute of Technology）的一項研究結果，如果安樂死膠囊艙故障，使用者將無法如期進入無意識狀態，會在感受痛苦下迎接死亡。
安樂死的定義
根據世界醫學會（ World Medical Association ）的定義，安樂死（ Voluntary Euthanasia ）是醫生透過藥物或器材，在病患自願請求下，由醫生進行干預並結束其生命。另一種時常會混淆的是醫生輔助自殺（ Passive Assisted Suicide），是病患仍有決策能力時自願請求下，醫生根據病患要求開立或提供藥物，由病患自己結束生命。兩者最主要的差異為結束病患生命的行為是由醫生執行，或是由病患自己執行。
全球安樂死的現狀
根據 ProCon.org 及維基百科的 2023 年最新數據顯示，全球目前有 7 個國家通過安樂死合法化，荷蘭、比利時、盧森堡、哥倫比亞在 2015 年以前陸續通過法案，而加拿大、西班牙及紐西蘭則是在近年陸續通過。另外，澳洲有多數省份已經通過安樂死相關法制，陸續於 2023 年起開始實施。
瑞士、奧地利及美國部分區域則可以有條件的由醫生輔助自殺。需要釐清的是，瑞士雖然是許多報章媒體時常提及的安樂死地點，但實際上瑞士法制僅可以讓醫生合法輔助自殺，醫生主動干預病患生命的安樂死在當地並不合法。
德國在 2020 年最高法院解禁商業性安樂死行為、義大利 2022 年國會議員投票贊成應立法允許病患有自願協助死亡的權利。而目前正面臨高齡化社會的台灣，雖然有許多關於安樂死的相關討論，但目前並無任何一條法律，允許醫生可以經病患要求主動干預或提供藥物結束其生命。
我們的臨終，有沒有自由？
在高齡化社會，臨終議題需要全民關注，包括醫療人員、政治人物和一般民眾。雖然安樂死話題時有討論，但社會仍難達成共識。安樂死涉及的重點不僅在於病患的選擇，更在於「借他人之力」完成，使醫療人員面臨倫理困境。衛福部長薛瑞元指出，醫師誓詞及世界醫學協會政策均要求醫師不參與安樂死，政府不宜積極推動。
安樂死是通過人工手段縮短生命，而安寧緩和醫療則讓病人自然死亡。馬偕醫院的蘇文浩醫師強調，安樂死旨在追求「死亡品質」，而安寧緩和醫療則追求臨終前的「生活品質」，兩者訴求不同。國民健康署進一步解釋，安寧療護並非消極放棄，而是在專業評估後避免無效治療，幫助病人和家屬面對死亡、共享最後時光。
